肺癌基因检测多少钱？一文说清真实花费
2019年, 北京有位王先生被确诊为肺腺癌, 医生建议他去做基因检测, 然而他却犹豫了, 心里想着检测费要几千块, 这到底值不值呢? 后来在家人的坚持之下, 王先生做了检测, 结果发现存在EGFR突变, 随后用上了靶向药。如今三年时间过去了, 他依旧能够正常工作。同一病房还有位张先生, 因为没做检测就直接进行化疗, 结果病情反复, 总的花费反而比王先生高出了三倍。这并非是一个故事, 而是每天都在肿瘤科发生的真实案例。
肺癌基因检测的价钱究竟会是多少呢, 你得先清楚一个情况, 不同的检测项目, 其价格是全然不一样的。
处于第一档的是单基因检测, 它仅仅检测EGFR这一个位点, 其费用处于800元至1500元之间, 这属于最基础性质的入门级检测, 适宜对于经济方面负有较大压力的家庭, 然而其缺点也是相当显著的, 那便是只针对一个基因进行检测, 因而遗漏掉其他突变情况的概率是非常高的。
处于第二档的, 是小panel检测, 它能覆盖8到20个常见的肺癌驱动基因,诸如EGFR、ALK、ROS1、KRAS等等, 费用范围是在3000元至6000元之间, 当前中国三甲医院最为常用的便是这类检测, 数据能够说明一切, 在2021年《中华肿瘤杂志》有统计显示, 小panel检测的临床有效率处于45%到60%之间。
第三档次层级, 是针对大panel展开检测, 其覆盖范围为400至600个基因, 并且同时涵盖了与免疫治疗相关的标志物, 像是TMB、MSI、PD-L1这些, 费用处于8000元至15000元这个区间, 适合晚期患者, 或者是靶向耐药之后找寻新方案的人群。
第四档, 是全外显子组测序, 其会检测人体全部两万多个基因的外显子区域, 费用处于一万五千元到二万五千元之间, 这是最为全面然而也是最为昂贵的选项, 除非存在特殊情况, 普通患者并不需要做到这一步。
你或许会疑惑, 为何价格差异这般大呢? 其核心缘由存在三点。其一, 测序深度有所不同, 单基因检测仅需测定几百个碱基, 而全外显子组测序则要测定数亿个碱基, 仪器成本以及数据分析成本有着极大差别。其二, 检测平台存在差异, 荧光PCR法成本最为低廉, NGS高通量测序成本最为高昂。其三, 报告解读具备复杂度, 高级检测需要生物信息学团队与临床专家联合出具报告。
还有一个关键的问题, 那就是医保能不能报销呢? 在当前整个国家范围之内, 肺癌基因检测到现在都还没有被纳入国家医保的目录当中。不过呢有个好消息, 从2024年开始的时候, 北京也好, 上海也好, 广东等部分地区已经把检测所需要的费用纳入到了地方医保里面, 报销的比例处于30%到50%这个范围之间。要是想了解具体的政策那就去咨询当地的医保局。另外呢还有一些商业保险是能够覆盖检测费用的, 在购买之前一定要确认相关条款。
应予以提醒的是, 不要单单去看价格, 2018年《柳叶刀》子刊所发表的研究表明, 经过NGS检测来指导用药的非小细胞肺癌患者, 其中位生存期相较于未检测组而言延长了14.6个月, 省下检测费, 有可能意味着错失掉最佳治疗窗口, 正如王先生嘅主治医生所说, 检测费是投资, 并非消费。
最末给你三条提议, 其一, 优先挑选具备国家认证资质的检测机构, 其二, 跟主治医生确认检测的必要程度以及检测panel的规模, 其三, 妥善留存好物发票和告知函, 部分商业保险能够予以报销。
你所选择的肺癌基因检测的花费, 是由你挑选的检测范围大小来决定的。存在着2000元到20000元的跨度, 这两者之间隔着一个对于治疗方向的抉择。当你将这笔账计算清楚之时候, 你就会发觉: 有一些钱, 花费得越早便越有价值。