刚被确诊为肺癌的那个瞬间，整个世界好像一下子就被按下了静音按钮。内心的慌乱，那种无助的感觉，还有诸多疑问，它们相互交织，形成了一张完全密不透风的大网。接下来到底该朝着哪儿走？是选择去做手术，还是进行化疗，又或者是做放疗？存不存在一条更加精准、也更为温和的道路？
答案是：有。这条路，叫肺癌基因检测。
肺癌基因检测究竟是什么？它并非是算命，也不是猜测，而是一次针对肿瘤DNA展开的深度“审讯”。在每一片肺组织当中，癌细胞都隐匿着一串错误的密码，也就是基因突变。检测宛如一台高精度解码器，会将这些突变逐一揪出来，然后告诉我们，敌人究竟是谁，其弱点又在何处。
因何它这般重要呢，且瞧一段真切的片段，老张，58岁，处于肺腺癌晚期阶段，医生表明其生存期或许不足一年，他心有不甘，进行了基因检测，结果发觉EGFR基因19号外显子发生缺失，于是，每日服用一颗靶向药，三个月过后，肿瘤缩小了60%，现今两年已然过去，他依旧能够接送孙子上学。
这便是检测所具备的力量，要是没有它，医生就只能处于“盲打”的状态，而一旦有了它，治疗就转变成为“精确制导”了。
那么，肺癌基因检测到底查哪些项目？按照临床重要性排序：
必定要检查的核心项目是：EGFR、ALK、ROS1 ，这三种类型的突变对应着最为成熟的靶向药物 ，一旦被发现 ，治疗效果就会非常显著。
KRAS、BRAF、MET、RET、HER2、NTRK，这些属于重要扩展项。尽管发生的概率比较低，然而一旦遭遇这种情况，那便意味着会出现新的生机。
前沿评估的项目有，PD-L1的表达水平，还有TMB也就是肿瘤突变负荷。它们能够决定免疫治疗能不能起到成效，构成了额外的一条防线。
后备的用以筛选的项目选择，是进行耐药突变以检测，比如是T790M这种情况。在靶向药物失效之后呢，利用它去寻觅第二代以及第三代药物。
如何选择检测项目？从患者视角出发，三个问题帮你理清头绪：
你所属的是何种病理类型呀 ，对于肺腺癌嘛 ，是推荐去做全面套餐的 ，这个套餐包含几十甚至上百个基因呢 ；然而对于鳞癌和小细胞癌来讲 ，却是优先选择核心项再加上PD – L1的。
你现处于啥样的治疗阶段呢，初次诊断的时候要选择驱动基因套餐，而在出现耐药情况之后则需要选择耐药突变检测。
请问，你的样本究竟是什么呢？组织活检，乃是金标准；而液体活检，也就是抽血这种方式，适合那些无法进行穿刺，或者肿瘤位置处于凶险状况的人。
完成检测之后又如何呢？当报告呈现出来的那一瞬间，务必不要惊慌失措。它会罗列出一张表格，表格内容包括突变名称，以及与之对应的药物，还有推荐等级。要与主治医生一同，对这些内容逐一条目地进行分析。倘若存在靶向药，那就应当紧紧抓住这个机会；要是没有，也千万不要陷入绝望状态——因为化疗、免疫以及临床试验，依旧是可供使用的武器。
请记好一个类比，肺癌基因检测并非终点，而是地图里的首个标记点，其可以说明前方究竟是悬崖还是坦途，之后你才能够决定到底是绕行或者搭桥，又要么是加速去冲刺。
是我们不断地讲，不停地讲：检测并非消费行为，而是一种投资。投资所涉及的是时间，是生活的品质，是那些原本应归属于你以及家人的傍晚和清晨时分。在每一份检测报告的背后，极有可能隐匿着一个能够延长生命时长的故事。
因此，要是你抑或是家人 lately 将肺癌确诊，那就停顿下来，用力地深吸一口气。接着向医生询问一句话：“我们可不可以做基因检测呀？” 句号。
这句话，可能会改变一切。